El Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano García, ha reiterado que la crisis del sector salud en Colombia no es un fenómeno reciente, sino que se arrastra desde hace 15 años, aunque ha sido «muy bien maquillada». Esta declaración fue hecha durante la reunión nacional de la Nueva EPS, que por primera vez congregó a gerentes nacionales y regionales de la EPS con más de 11 millones de afiliados, la más grande del país.
Según Rubiano García, la Nueva EPS representa la esperanza de un nuevo modelo de atención en salud que priorice el fortalecimiento de la atención primaria y una auditoría más estricta de las cuentas del sector. El Superintendente enfatizó que la falla de un sistema se mide por la cantidad de EPS que realmente funcionan, y en la actualidad, «se cuentan con dos dedos de las manos» las que operan adecuadamente. Explicó que estas suelen ser EPS pequeñas, con pocos afiliados e integración vertical, lo que significa que contratan servicios principalmente con IPS de su propiedad, generando la mayor facturación y concentrándose en altos niveles de complejidad.
El proceso de intervención ha revelado que EPS como Coosalud y la Nueva EPS no reflejaban su verdadera situación financiera en sus estados financieros. En el caso específico de la Nueva EPS, los estados financieros de 2023, que se esperan sean publicados a finales de julio, no habían sido conocidos hasta ahora. Además, la intervención ha expuesto debilidades significativas, como la ausencia de sistemas de información robustos que permitan una auditoría correcta y en tiempo real de las cuentas presentadas por la red de prestadores.
Rubiano García también denunció pagos sistemáticos a las IPS de la propia red de algunas EPS con integración vertical, en detrimento de otras IPS, tanto públicas como privadas, lo que «revela un profundo conflicto de interés».
Para el Superintendente, es crucial que la Nueva EPS logre implementar un modelo de atención exitoso, o al menos superior al actual. En este sentido, hizo un llamado a la academia para que reflexione sobre su rol, sugiriendo que la prevención y promoción de la salud deberían ser protagónicos. Destacó la necesidad de incentivar económicamente a los médicos generales que se dediquen a la prevención, y de facilitar el acceso a la educación para especialistas, asegurando que estos últimos encuentren estímulos para ejercer en las regiones más apartadas del país.
Rubiano García subrayó que el 80% de las enfermedades pueden ser contenidas en el primer nivel de atención, evitando que migren a los niveles de alta complejidad, donde los costos son mucho mayores. Si este primer nivel no es diligente, el sistema se vuelve insostenible, explicando así las siniestralidades del 130% y 150% que presentan las EPS intervenidas. Finalmente, el Supersalud insistió en la necesidad de reemplazar la «cultura de la cartera y la glosa» por una cultura de control y auditoría permanente de las cuentas para enfrentar las deudas sistemáticas y acumulativas del sector.
Superintendente de Salud destapa crisis «maquillada» del sector y apunta a Nueva EPS como clave para nuevo modelo
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