La EPS Cajacopi denunció ante la Fiscalía General de la Nación un intento de fraude en Soledad, Atlántico, tras detectar una fórmula médica adulterada con la que una mujer buscaba reclamar medicamentos de alto costo. El caso encendió las alertas de la entidad, que no descarta que se presenten situaciones similares en otras regiones del país.

Según informó la EPS, el documento falso simulaba una consulta ocurrida el pasado 7 de junio en una IPS.

“Se presentó una fórmula médica adulterada que pretendía simular una atención realizada en una institución prestadora de servicios de salud. Con este documento se buscaba reclamar medicamentos de alto costo que nunca habían sido prescritos por un profesional de la salud”, explicó el gerente general de Cajacopi, Roberto Solano Navarra.

La fórmula fraudulenta incluía esporas de bacillus (270 viales) y etanercept 50 mg (4 jeringas precargadas), ambos medicamentos de alto costo. El intento de estafa fue detectado gracias al cruce de información entre el operador farmacéutico Logifarma, el equipo técnico de Cajacopi y la IPS involucrada, que confirmó que la consulta nunca existió.

Ante la gravedad de los hechos, la EPS interpuso una denuncia por falsedad en documento privado, estafa agravada y concierto para delinquir.

“Este tipo de prácticas son inaceptables, afectan la sostenibilidad del sistema, ponen en riesgo la seguridad de los pacientes y representan un atentado directo contra el patrimonio de todos los colombianos”, recalcó Solano.

Además de acudir a las autoridades, Cajacopi anunció medidas adicionales para blindar sus procesos. Desde ahora será obligatorio presentar el documento de identidad original al momento de reclamar medicamentos.

“Estamos reforzando los controles en la entrega de medicamentos para prevenir cualquier intento de fraude o suplantación”, indicó el gerente.

Finalmente, la EPS advirtió que este caso podría no ser un hecho aislado y confirmó que investiga posibles fraudes similares en otros territorios donde opera.