El Superintendente Nacional de Salud, Giovanny Rubiano García, instó a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) bajo medida de intervención a explorar alternativas efectivas para optimizar la entrega oportuna y completa de medicamentos a sus afiliados. Entre las opciones propuestas, el Supersalud destacó la compra directa de tecnologías en salud a los laboratorios farmacéuticos, evitando la intermediación de terceros.

Rubiano García recordó que las disputas contractuales entre privados involucrados en la compra y distribución de medicamentos no deben afectar la correcta dispensación a los pacientes. Entre enero y febrero de 2025, la Superintendencia recibió 95 mil reclamos relacionados con medicamentos, siendo la Nueva EPS la responsable del 31,69% de estas quejas, mientras que un 40% correspondió a EPS sin medida de intervención. A pesar de que el problema no se limita a las intervenidas, estas concentran una parte importante del total de reclamos.

Ante la situación actual que enfrentan las EPS intervenidas y los gestores farmacéuticos, marcada por deudas acumuladas que impactan la prestación del servicio y el cumplimiento de indicadores de salud, el Supersalud considera necesario implementar mecanismos alternos. La contratación directa con laboratorios farmacéuticos para la adquisición y entrega de medicamentos se presenta como una solución viable.

En la última reunión de seguimiento, el Superintendente Rubiano García constató que las EPS intervenidas ya tienen acuerdos de contratación directa (algunos pendientes de formalización) con laboratorios para la atención de 56 patologías, lo que beneficiaría a pacientes con enfermedades huérfanas, trasplantados y aquellos que padecen enfermedades crónicas no transmisibles como el cáncer.

“En algunos casos, el beneficio del ahorro ya es perceptible, como es el caso de la Nueva EPS, Famisanar y Sanitas, que mediante compra directa de algunos medicamentos lograron un ahorro conjunto de más de 5 mil millones de pesos mes”, explicó el Superintendente, resaltando que esta cifra supera el gasto mensual de una de estas EPS en medicamentos para pacientes trasplantados.

El Supersalud insistió en la negociación directa e individual como una alternativa clave para solucionar los reclamos por medicamentos. Estima que una vez que las nueve EPS intervenidas formalicen los contratos de compra directa con 14 laboratorios farmacéuticos para la atención de 56 patologías, lograrán un ahorro mensual superior a los 16 mil millones de pesos, con un ahorro anual proyectado de más de 194 mil millones de pesos.

Algunas EPS, como la Nueva EPS, evalúan la creación de una unidad de negocio como gestor farmacéutico para atender directamente a pacientes de alto riesgo. Adicionalmente, las EPS intervenidas consideran otras alternativas como la ampliación del número de gestores farmacéuticos contratados, pagos anticipados y negociación conjunta, esta última en proceso de autorización ante la Superintendencia de Industria y Comercio.

La Supersalud ha evidenciado que algunos laboratorios farmacéuticos están ofreciendo mejores condiciones económicas e incluso asumiendo directamente la dispensación o infusión de medicamentos, lo que genera beneficios económicos para las EPS y para los usuarios del sistema. Sin embargo, recordó que las relaciones contractuales entre EPS y gestores o laboratorios se rigen por el derecho privado y cualquier incumplimiento puede afectar a los afiliados.

En la actual coyuntura del sistema de salud, la Superintendencia Nacional de Salud ha priorizado la búsqueda de soluciones para garantizar la entrega oportuna y completa de tecnologías en salud a los pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo.